工伤自己先垫付药费自费由谁承担

职工工伤自己垫付药费含自费部分的情况，需根据不同情形确定费用承担主体。
1. 工伤保险基金承担范围：应承担符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的治疗工伤所需费用。
2. 用人单位未依法缴纳工伤保险费：所有医疗费用包括自费部分都由用人单位承担。
3. 用人单位已依法缴纳工伤保险：自费部分需依据具体情况判断。若是医疗机构不合理用药或治疗手段导致自费，可与医疗机构协商；若是正常治疗需要产生的自费部分，部分地区规定可能有部分由用人单位承担，需参照当地工伤保险政策细则。

建议职工保留好相关医疗费用凭证，及时与用人单位沟通协商费用报销事宜，如协商不成，可通过劳动争议仲裁等合法途径解决。

（一）如果职工在工伤情况下自己先垫付了药费（包括自费部分），首先要确定工伤保险基金的承担范围。工伤保险基金应承担符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗工伤所需费用。所以，对于在这些目录范围内的费用，后续可按正常工伤保险报销流程，从工伤保险基金中获得补偿。
（二）当用人单位没有为职工依法缴纳工伤保险费时，所有的医疗费用（包含自费部分）都得由用人单位来承担。职工可与用人单位进行沟通协商，要求其承担相应费用，若协商不成，可通过劳动仲裁、诉讼等合法途径维护自身权益。
（三）若用人单位已依法缴纳工伤保险，对于自费部分要依据具体情况判断：
    1. 若是因医疗机构的不合理用药或治疗手段导致产生自费费用，职工可以与医疗机构协商解决，要求医疗机构承担相应不合理费用。
    2. 如果是按照正常治疗需要而产生的自费部分，需要参照当地的工伤保险政策细则。在一些地区规定中，可能会有部分费用由用人单位承担等情况。

法律依据：《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

结论：
工伤情况下职工自行垫付药费（含自费部分），若单位未依法缴纳工伤保险，所有医疗费用（含自费）由单位承担；若单位已依法缴纳，自费部分需依据具体情况判断，如因医疗机构不合理导致可协商解决，正常治疗产生的自费部分可能部分由单位承担（参照当地政策）。
法律解析：
1、工伤保险基金承担符合相关目录标准的工伤治疗费用，这是有明确法律规定的。目的是保障职工因工伤得到合理救治且费用有相应支付渠道。
2、当用人单位未依法缴纳工伤保险费时，根据法律规定，本应由工伤保险基金支付的费用就转由用人单位承担，包括自费部分，这是对用人单位违法行为的责任追究。
3、对于单位已缴费情况下的自费部分，需具体分析。因医疗机构不合理产生的，可协商解决；正常治疗产生的，各地政策可能不同。
工伤费用承担涉及多种情况，具体问题还需参照当地政策。若遇到复杂情况，建议及时向专业法律人士咨询，以维护自身合法权益。

1. 职工工伤自垫药费（含自费部分）时，要知道工伤保险基金承担的是符合相关诊疗、药品目录及住院服务标准的工伤治疗费用。
2. 若用人单位没依法给职工缴工伤保险费，超出目录范围的自费部分在内的所有医疗费用，都得由用人单位承担。
3. 若用人单位已依法缴费，对于自费部分得具体情况具体分析。因医疗机构不合理用药或治疗产生的自费，可协商解决；按正常治疗产生的自费部分，有些地区规定部分由用人单位承担，这得参照当地工伤保险政策细则来定。

法律分析：
1. 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，职工工伤自费部分在内的所有医疗费用都由用人单位承担，这是保障职工权益，督促用人单位履行缴费义务。
2. 若用人单位已依法缴纳工伤保险，对于自费部分需具体分析。因医疗机构不合理用药或治疗手段导致的自费，职工可与医疗机构协商解决，要求其承担相应责任。
3. 若是正常治疗所需产生的自费部分，不同地区规定不同，部分地区可能要求用人单位承担部分费用，需参照当地工伤保险政策细则执行。

提醒：
职工遇到此类情况，应注意收集相关费用凭证及诊疗记录等，若对费用承担有疑问，建议咨询当地工伤保险部门明确责任。