委托人:(姓名) 性别 出生年月 身份证号 码 住所 (联系地址) 邮政编码 联系电话 委托单位:(名称) 住所 (联系地址) 邮政编码 联系电话 法定代表人或主要负责人(姓名) 职务 代理人:(姓名) 性别 出生年月 身份证号码 工作单位 住所 (联系地址)邮政编码 联系电话 我(们/单位)不服 (被申请人)(具体行政行为) ,向国家食品药品监督管理局提出行政复议申请,现委托 (代理人姓名) 在我(们/单位)与 (被申请人全称) 一案中,作为我(们/单位)参加行政复议的代理人。 委托期限为: 代理权限如下: 委托人 (签字或者盖章): (委托单位法定代表人或主要负责人签字或者盖章): 代理人(签字或者盖章): 年 月 日 (委托单位公章) 填写说明:
1.一般授权委托书只授予代理人代为进行行政复议程序的权利,而无权处分实体权利,在委托书上只需写明“一般委托”即可。特别授权代理,还授予代理人一定的处分实体权利的权利,如撤回、变更行政复议请求、进行和解、调解,提出、放弃、变更行政赔偿请求等。特别授权要对所授予的实体权利作出列举性的明确规定,否则视为一般委托。
2.授权委托书须由委托人、代理人双方签名或者盖章。
3.以律师身份代理的,需同时提交所在律师事务所相关证明材料。
关于行政复议第三人代理委托书的解释如下, 按照法律法规的规定,行政复议第三人有如下权利:
一、经行政复议机关批准,参加行政复议或者委托代理人,由代理人参加行政复议。 (《中华人民共和国行政复议法》第十条第三款:同申请行政复议的具体行政行为有利害关系的其他公民、法人或者其他组织,可以作为第三人参加行政复议。该条第五款:申请人、第三人可以委托代理人代为参加行政复议。 《中华人民共和国行政复议法实施条例》第九条第二款:行政复议期间,申请人以外的公民、法人或者其他组织与被审查的具体行政行为有利害关系的,可以向行政复议机构申请作为第三人参加行政复议。 《中华人民共和国行政复议法实施条例》第十条:申请人、第三人可以委托1至2名代理人参加行政复议。)
二、可以查阅被申请人提出的书面答复、作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料。 (《中华人民共和国行政复议法》第二十三条第二款:申请人、第三人可以查阅被申请人提出的书面答复、作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料,除涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私外,行政复议机关不得拒绝。)
三、参加行政复议相关活动中阐述相关意见。 (《中华人民共和国行政复议法》第二十二条:行政复议原则上采取书面审查的办法,但是申请人提出要求或者行政复议机关负责法制工作的机构认为有必要时,可以向有关组织和人员调查情况,听取申请人、被申请人和第三人的意见。)义务 按照法律法规的规定,行政复议第三人有如下义务:
一、委托代理人的,应当向行政复议机构提交授权委托书,解除或变更委托需说明。
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