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深圳工伤医药费如何报销

张* 内蒙古-锡林郭勒盟 工伤赔偿标准咨询 2025.02.02 09:49:33 400人阅读

深圳工伤医药费如何报销

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在深圳,工伤医药费的报销流程是这样的。一开始,用人单位得在那事故发生后的30天之内,赶紧朝着当地的社保经办机构去提交工伤认定申请哟。等认定成为工伤之后,那些参保的职工要是去治疗工伤,他们的医疗费用只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的,就可以从工伤保险基金里面来支付了。到了报销的时候,那得提交一些相关的材料,像医疗费用的清单,还有诊断证明,以及发票之类的。要是用人单位没有按照规定去提出工伤认定申请,那工伤职工或者是他的近亲属,又或者是工会组织,在那事故伤害发生的日子,或者是被诊断、鉴定为职业病的日子开始算起的1年之内,是可以直接朝着用人单位所在地的统筹地区社会保险行政部门去提出工伤认定申请的。而具体的报销比例和标准等这些细节方面的东西,大家可以再去进一步地咨询当地的社保经办机构了,这样就能清楚地了解到关于工伤医药费报销的各种情况了。

2025-02-02 13:51:02 回复
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在深圳,工伤医药费报销有其特定流程。用人单位要在事故发生后的30天内,向当地社保经办机构提出工伤认定申请。一旦被认定为工伤,参保职工治疗工伤的医疗费用,只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准,就能从工伤保险基金中支付。报销时,需要提交诸如医疗费用清单、诊断证明、发票等相关材料。倘若用人单位未按照规定提出工伤认定申请,那么工伤职工或者其近亲属、工会组织,在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,能够直接向用人单位所在地统筹地区的社会保险行政部门提出工伤认定申请。关于具体的报销比例和标准等细节方面的问题,大家可以进一步去咨询当地的社保经办机构。

2025-02-02 13:46:16 回复
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在深圳,工伤医药费的报销一般是按照这样的流程来的。一开始,那用人单位得在事故发生后的30天之内,赶紧把工伤认定申请递到当地的社保经办机构那儿去。要是认定成了工伤,那参保的职工在治疗工伤的时候,所产生的医疗费用要是符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的话,就可以从工伤保险基金里把钱给报销了。报销的时候,得提交一些相关的材料,像医疗费用的清单,还有诊断证明了,以及发票之类的东西。要是用人单位没有按照规定去提出工伤认定申请,那工伤职工或者是他的近亲属,又或者是工会组织,在事故伤害发生的那一天起,或者是被诊断、鉴定为职业病的那一天起,1年之内,就可以直接向用人单位所在的统筹地区的社会保险行政部门去提出工伤认定申请了。至于具体的报销比例和标准这些细节方面的东西,大家可以再去详细地咨询一下当地的社保经办机构,这样就能清楚地知道自己能报销多少了。

2025-02-02 11:52:01 回复
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在深圳,工伤医药费报销一般是这么个流程。一开始,用人单位得在事故发生后的30天之内,把工伤认定申请交到当地的社保经办机构。等认定成工伤之后,参保的职工要是治疗工伤的医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准,那就可以从工伤保险基金里拿钱了。报销的时候,得提交一些相关材料,像医疗费用清单、诊断证明、发票之类的。要是用人单位没按照规定去提出工伤认定申请,那工伤职工或者他的近亲属,还有工会组织,在事故伤害发生的那天起,或者被诊断、鉴定为职业病的那天起1年之内,能够直接向用人单位所在地统筹地区的社会保险行政部门提出工伤认定申请。具体的报销比例和标准等这些细节,大家可以再去咨询当地的社保经办机构。

2025-02-02 11:06:16 回复

可以。基本医疗保险一档参保人可以凭本人的深圳市社会保障卡在深圳的任意一家医保定点药店购买医保目录内的药品,购买药品所需的费用直接从参保人的个人账户中扣除。但是在购买处方药和非处方药时需要有一定的条件:  
1、购买处方药:持有医生处方到定点零售药店购买医保目录内的处方药,只要个人账户的余额足够支付当次药费即可,个人账户无最低积累额的要求。   
2、购买非处方药:凭本人的深圳市社会保障卡,基本医疗保险一档参保人个人账户积累超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,其超过部分可用于在医保定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药。

医保如何报销
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只缉耽光甘叱仿癸湿含溅需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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