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自费药品保险公司不赔涉嫌诈骗吗

吴** 湖北-黄冈 消费权益咨询 2024.09.04 09:19:06 475人阅读

自费药品保险公司不赔涉嫌诈骗

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依据自费药审判原则,在确定保险公司应当承担的赔偿责任之时,应全面涵盖自费药品的内容,不得予以扣除或减轻。

2024-09-04 09:54:00 回复
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然而,若保险公司作为承保方无法满足将受害人所受合理损失全额赔偿的要求,那么必然会偏离投保人在购买保险时的初衷。
此外,根据相关司法原则,在确定交强险保险公司赔付责任时,是不容许扣除自费药品的。

2024-09-04 09:45:44 回复
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解析:
至于自行承担费用的药物赔偿问题,其审判基本原则有规定,在界定保险公司承担赔偿责任方面,交强险不应从总赔偿金额中扣除自行承担费用部分。
法律依据:
《保险法》第一百三十一条
投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任;
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;
(三)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的;
(五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的。

2024-09-04 09:44:11 回复

《中华人民共和国刑法》
第一百四十二条之一【妨害药品管理罪】违反药品管理法规,有下列情形之一,足以严重危害人体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金:
(一)生产、销售国务院药品监督管理部门禁止使用的药品的;
(二)未取得药品相关批准证明文件生产、进口药品或者明知是上述药品而销售的;
(三)药品申请注册中提供虚假的证明、数据、资料、样品或者采取其他欺骗手段的;
(四)编造生产、检验记录的。
有前款行为,同时又构成本法第一百四十一条、第一百四十二条规定之罪或者其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。

《中华人民共和国刑法》
第一百四十二条之一【妨害药品管理罪】违反药品管理法规,有下列情形之一,足以严重危害人体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金:
(一)生产、销售国务院药品监督管理部门禁止使用的药品的;
(二)未取得药品相关批准证明文件生产、进口药品或者明知是上述药品而销售的;
(三)药品申请注册中提供虚假的证明、数据、资料、样品或者采取其他欺骗手段的;
(四)编造生产、检验记录的。
有前款行为,同时又构成本法第一百四十一条、第一百四十二条规定之罪或者其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。

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