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第三者侵权已赔付是否可以再要求医疗险报销

陈** 河北-廊坊 保险理赔咨询 2024.05.05 15:57:00 497人阅读

第三者侵权已赔付是否可以再要求医疗险报销

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关于未婚生育子女的抚养权归属问题,遵循以下几项基本原则:
首先,对于不足两周岁的儿童,一般情况下,应由其母亲直接履行抚养义务,因为在这个年龄段的孩子更需要得到母亲的细心呵护;
其次,当孩子成长至两周岁以上,但仍未满八周岁时,抚养权的归属可先由父母双方自行协商确定,如若无法达成一致意见,则需诉诸于法院,并由法官依据最有利于保护未成年人利益的原则作出裁决;
最后,若是已经年满八周岁的子女,其抚养权的归属将充分尊重孩子自身的意愿。
根据我国相关法律法规的明确规定,非婚生子女享有与婚生子女同等的权利,任何组织或个人都无权对他们进行伤害或歧视。
同时,不直接抚养非婚生子女的生父或生母,有责任承担未成年子女或无法独立生活的成年子女的抚养费用。

2024-05-05 20:57:06 回复
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解析:
在重大交通事故发生之后,如果相关的保险公司已经对受害者进行了全面且及时的理赔处理,那么从理论上讲,医疗保障制度将不再对同一事件中的医疗费用进行二次报销。
这主要是因为,一般的医疗保障制度所覆盖的范围并不包括由于第三方责任而导致的伤害,尤其是在受害者已经获得了相应的赔偿金的情况下。
鉴于交通事故往往涉及到第三方责任,一旦保险公司已经完成了赔付工作,医疗保障制度便无法再次承担相关的费用。
值得注意的是,尽管如此,在某些特殊情况下,例如受害者在交通事故中受伤严重,需要长期接受治疗,或者其家庭经济状况较为困难等,他们仍然有权向医疗保障机构提出报销申请。
然而,这种情况相对较少,并且需要经过严格的审核程序。
总的来说,在大多数情况下,交通事故医疗费用医保是不予报销的。
这一规定具有充分的合理性,因为交通事故所带来的损害一般都是由侵权责任人负责赔偿的,如果医保再支付这部分费用,受害者将会得到双重补偿,这无疑会增加医保基金的支出压力,同时也可能会引发骗保行为的滋生。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2024-05-05 15:58:00 回复
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知识科普
  • 第三者侵权已赔付是否可以再要求医疗险报销

    专业解答在交通事故后,若保险公司已对受害者理赔,医疗保障通常不再二次报销相关医疗费用。因医疗保障通常不覆盖第三方责任导致的伤害,特别是当受害者已获得赔偿时。但在受害者受伤严重、治疗周期长或家庭经济困难等特殊情况下,仍可申请医保报销,但需经严格审核。总之,大多数情况下,交通事故医疗费用医保不予报销,以避免双重补偿和医保基金压力增加。

    2024.07.30 1584阅读
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