根据工伤保险条例,职工因工伤进行治疗,享受工伤医疗待遇,一般由工伤保险基金支付,如果用人单位没有依法给劳动者缴纳医疗保险的,由用人单位支付。基金一般都能全额支付,未付全部分(自费),由用人单位补足。 工伤医疗费用自费部分应当由工伤职工自理。
根据《工伤保险条例》第三十条规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤保险基金没有支付的部分,属于工伤职工超标准和治疗其他疾病的费用,应当由工伤职工本人自理或者按医疗保险规定申请报销。
您好,非医保用药部分保险公司不报销,是由对方向您赔偿的。
看你报的是什么保险,一般讲学校都集体办理了学生平安保险(一种人身保险),且保险费都是由学生自已承担的,这种保险的赔偿必须是对学生本人的,与学校无直接利益关系,学校一般是提供相关证明等义务。你所说的赔偿比例,在此保险中不是按责任来定的,而是在投保时就已经约定的,按照金额至低到高,实行等级累进,类似于社会医疗保险,即花费越高部分,比例越高。打个比方:一共住院花了30000元,保险公司核定可报费用为26000元,0-1000元部分报50%即500元,1001-3000元部分报60%即1200元,3001-10000元部分报70%即4900元。。。具体可看保险条款约定。同时你应该注意到刚才举例时提到住院花30000元,保险公司可能核定的金额不一定是多少,因为保险公司是按照社会医疗保险规定的医药种类及医疗项目来核定可承担、不承担或部分承担的。大致分甲类(全部承担)、乙类(部分承担)和自费三类。因此住院费用金额不等同可报报费用。另外保险公司一般要求近抢救治疗,转院必须经保险公司同意或医疗机构证明伤情必须向上一级医院转院治疗的情况下,否则保险公司不认可。注意与保险公司协调。你所问学校是否要负责任的问题,应看事故发生时,学校是否具有主客观上的疏忽、失职行为,一般作为临时监护人来说,学校一般有一定的责任的,只是责任大小的问题,视具体情况而论。赔偿应在学生平安保险之外,项目也不限于医疗费用:如住院补助、护理费、营养费、交通费等其他法律允许的损失。
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