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大病报销政策比例是多少

敬** 江苏-徐州 社保纠纷咨询 2022.08.19 21:46:03 309人阅读

大病报销政策比例是多少

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(1)到省内市外医院就医的,本统筹地区基本医疗基金支付80%,大病医疗互助基金支付85%。
(2)到省外医院就医的,本统筹地区基本医疗基金支付70%,大病医疗互助基金支付75%。
(3)转市外医院就医的,应当在就医医院直接联网结算;而回参保地后台核报的,基金支付比就医医院网结少报10%。
(4)未按规定办理转诊转院手续的原则上不予报账。

2022-08-19 21:48:03 回复

慢性病患者可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,同时提供本人真实有效的病历、化验及体检报告单等,经市医疗保险专家委员会确认后,由市医疗保险经办组织发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起,凭该卡可享受限定的门诊补贴待遇;未参保的城镇居民在当地社居委解决参保登记手续时,可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,最终也需经市医疗保险专家委员会确认。在社区定点医疗组织就诊的通常病种,通常人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。在社区定点医疗组织就诊的特大病种,通常人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%;在二级及以上定点医疗组织就诊的通常病种,通常人员支付比例为50%,城市困难人员支付比例为60%。在二级及以上定点医疗组织就诊的特大病种,通常人员支付比例为70%,城市困难人员支付比例为80%。另外,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为:通常病种为2000元,特大病种为10万元。

上海大病医保报销政策,有职工医保,居民医保等。
1、职工医保:参加职工基本医保并按照规定缴纳大额医疗救助费的人员,因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,在15万元以上35万元以下的部分。
2、居民医保:参保人员因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,经基本医保报销后,个人负担在2万元以上30万元以下的费用。

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