撤诉申请书是指民事案件中原告在依法提诉讼讼后，人民法院裁判之前，向人民法院撤回诉讼的书面申请。
1、首页上方注明文书名称。
2、申请人和可被申请人基本情况：申请人和被申请人是公民，应写明其姓名、性别、年纪、民族、籍贯、职业、住址等基本身份事项。申请人和被申请人是法人或其他组织的，应写明其全称、地址及其法定代表人姓名、职务。
3、案由：应写明申请人撤诉申请所指向的原诉讼的案由、时间。正文写明撤诉请求与借口。制作时应首先阐明申请人是撤诉的原由，当事人撤诉原由有很多，如：两方经商量达到和解，另一方当事人主动履行义务，上诉人愿意服从原裁判等。然后提议撤诉的请求。尾部1、致送人民法院名称。2、申请人签名，申请人是法人或其他组织的，应加盖单位公章。3、申请日子。
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根据你的问题解答如下, 劳动仲裁调解协议
申请人：，男，汉族，19年6月7日出生，住省县镇村号，系死者之子。
被申请人：公司。
法定代表人：，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属与被申请人存在劳动关系
二、申请人与被申请人认为于2010年7月3日在省市路镇高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证其他亲属同意该协议书，否则由承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人： 被申请人：
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