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住院病例能更改吗?孩子住院想要报销,保险公司说在门诊就诊时也算在住院范围内所以想让医生别把在门诊就诊的记录体现在病例上可以吗?

胡* 吉林-吉林市 医疗事故责任咨询 2020.09.14 07:13:10 1341人阅读

住院病例能更改吗?孩子住院想要报销,保险公司说在门诊就诊时也算在住院范围内所以想让医生别把在门诊就诊的记录体现在病例上可以吗?

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新生儿生病住院是能报销的,只需要满足以下的条件就可以了。
首先,新生儿如果因为生病而住院,自己还没有上户口也没有买医保,但是如果母亲有办理医疗保险,是可以享受母亲的医保进行报销。新生儿生病住院的费用,可以计入母亲的医疗费用中一起报销的。
不过家长们要注意的是,新生儿是不能享受父亲的医保的,而且如果是算入母亲的医保中报销,是需要等待一年时间才能报销成功的。
其次是新生儿办理了新生儿医保的。
家长可以为已经登记和户籍上了户口的新生儿带上新生儿户口本及其复印件、出生证明前往户籍所在地相关的地方办理医保登记就可以使新生儿生病住院能报销。如果能在新生儿出生以后的60日内办理成功,就不会像以上的报销情况一样需要等待一年才可以报销成功,办理了新生儿的医保以后就可以立即报销成功。

2020-09-14 07:14:10 回复

可以去医院开。我们可以具体沟通情况后详细帮您解答或者携材料面谈,按照案件事实帮您设计解决方案。

解答如下,
1、在市本级缴纳居民医保如符合报销条件至定点医疗机构就医需持社保卡结算,在一个自然年度内,“学生儿童”报销比例为:⑴住院:住院发生的医保范围内医疗费用,起付标准以内的由参保人员个人承担,起付标准以上的由基金按比例支付,起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%;⑵门诊:0—400元之间医保范围内的医疗费用,基金支付比例为:社区医院60%、非社区医院50%,400元以上的费用个人承担;
2、如仍有不明之处,建议您在周一至周五(节假日除外)上午
9:00—1
2:00下午
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5:30(夏令时下午
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5:30)拨打南京市12333人工服务,核对相关信息后进行具体咨询。


1. 恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2. 重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3. 肾移植后的抗排异治疗。
4. 精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

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