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2020江西城镇居民医疗保险报销比例?

ask****612 江西-南昌 医疗事故赔偿咨询 2020.03.20 14:58:51 313人阅读

2020江西城镇居民医疗保险报销比例

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你好,医保是属地化管理,各地政策不完全一样,我们这的城镇居民医疗保险报销比例如下,仅供参考成人居民在社区卫生服务机构住院的,起付标准为200元;在一级医疗机构住院的,起付标准为240元;在二级医疗机构住院的,起付标准为480元;在三级医疗机构住院的,起付标准为720元。成人居民发生的住院医疗费用按下列比例分担:在社区卫生服务机构住院的,统筹基金支付65%,个人负担35%;在一级医疗机构住院的,统筹基金支付60%,个人负担40%;在二级医疗机构住院的,统筹基金支付55%,个人负担45%;在三级医疗机构(不含本市部分省属转诊医院),统筹基金支付50%,个人负担50%。

2020-03-20 15:23:51 回复

交通事故案件,伤残赔偿金不分城镇和农村标准,但是其他人身伤害案件仍然区分。

住院低保报销流程:
1.申请:
符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助,并出具户口簿、收入证明等材料。
2.审核:
社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等;
3.审批:
区县民政局对符合临时救助条件的家庭,应当在接到审批材料30日之内办结审批手续不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。
低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60这样,这部分人员将可报销84。
此外,3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。

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